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吃货旅行防水土不服指南

2015-08-13 01:29   本文来自于 小白话保险   编辑:Brand

水土不服
许多人到一个新地方的第一件事情,就是拉肚子。这是我们平常俗称的“水土不服”的表现之一,但医生不会用那么华丽的名词,他们称之为“旅行者腹泻”。

 1. 我生病是因为“不同”的细菌:错!

搭乘由纽约到新德里的红眼航班,24小时内你就会拥有货真价实的“德里肚子”。在你肠道中大约一半的细菌类型会从纽约的转换为新德里的,纽约旅游和热带医学中心的负责人布拉德利·康纳(Bradley Connor)博士介绍道。

但这并不会使你生病,这些细菌是“好”细菌。它们帮助你消化食物,调整你的免疫系统。

康纳说,问题来自你不小心捡到的“坏家伙”,也就是某种致病菌。这些细菌会让你在世界任何地方生病。只是它们在发展中国家更常见,因为它们常被发现于在未经处理的污水中。

病毒和寄生虫也可引起旅行者腹泻,但这要罕见得多。 
 

水土不服

2. 如果我吃一个月当地的美食,我就会免疫:错。

施利姆已经在尼泊尔花了30年时间研究旅行者的疾病。他发现,久居的外国人最终将建立免疫腹泻致病细菌。但它需要几年,而不是几周或几个月。

一顿由米饭、扁豆糊和咖喱蔬菜组成的典型尼泊尔餐食;坚持吃一个月也治不了水土不服。

“在五年期间,你腹泻的几率会不断下降,”他说,“而且严重的情况会更少。但一到两年期间不会有什么什么变化。”

发展中国家的儿童经常接触到致泻性大肠杆菌,因此在最初几年会建立对这些菌株的免疫力。这些类型的大肠杆菌在美国非常罕见,所以美国的孩子没有产生对它们的免疫能力。
 

水土不服
 

3. 洗手就可以让我远离腹泻:错。

然,用抗菌肥皂洗手可以清除不好的大肠杆菌。但这不太可能削减你腹泻的风险,施利姆说。“当然不能反对洗手,”他说,“但事实是,通常需要很多致病细菌,甚至有时是数以百万计的细菌量,才能熬过你的胃酸。所以我认为你手上那些随机的细菌,不太可能让你生病。”和食物中可能滋生的细菌相比,手上的实在是小巫见大巫。(如果你的手接触了非常脏的东西,另当别论。)

水土不服 
 

4. 如果我避免吃某些食物,我就不会生病:也许吧。
 
旅行者腹泻的主要来源是在餐馆食用的受污染的食物和水,施利姆说。避免坏水很容易——只需购买瓶装水,煮沸或自行消毒处理。但食物的部分更加棘手。许多旅客坚信可以用这句俚语来应对,“要么煮沸,要么做熟,要么剥皮,要么别想。”

但科学研究并未印证这句话。一个针对七项研究的荟萃分析没有发现细菌性腹泻与吃生蔬菜或未削皮水果之间的联系。但它确实发现,疾病和室温中放置了一段时间的食物存在关联。

例如,如果一个厨房服务员不慎将烤宽面条或乳蛋饼弄脏,然后这道菜在自助餐台的一段时间还在继续保温,那么它就可以使你生病,尽管它已经彻底煮熟。生病往往可以归结为运气不好。你选错了餐厅,甚至只是错咬了一口不该吃的鱼。

 
5. 如果我生病了,我应该吃一片抗生素:也许吧。

十年前,旅游诊所的标准建议是明确的:在旅途中带上一包环丙沙星,并且在你的肚子开始觉得不舒服时吃上一片。2006年,我就在伯克利的一家诊所就得到了这样的建议。现在的建议则更加细致一点。旅行医生不建议在轻度或中度腹泻的情况下服用抗生素,当然更不能作为一项预防措施。

“你的身体会自然地在三到七天内打败细菌性腹泻。” 施利姆说。

但如果你一天内要数次跑去卫生间,或者有便血的话,施利姆的建议是立即服用一定剂量抗生素,“在6~24小时会情况有所好转”。
度假期间使用抗生素还有一个问题值得关注,那就是药物会破坏健康的微生物。康纳说,目前还需要更多的研究来指明,多大剂量抗生素会长远地改变微生物。

大白话
要想避免在旅行时腹泻,勤洗手没什么用(但也没什么坏处)。饮水可以购买瓶装水、自己煮沸或消毒后再喝。要注意哪怕是彻底煮熟的食物也可能受到污染,把你送进洗手间长坐不起——选择卫生状况良好的餐馆,以及烫得几乎吃不下去的食物可以降低拉肚子的风险。如果真的不幸中招,不用急着吃抗生素,一般在几天内就会自然恢复;但如果跑厕所次数特别多,或者出现了便血,可以遵医嘱服用抗生素。

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